Lettre confédérale n°1204 du 18 juillet 2008

L’Assurance maladie pourra-t-elle résister aux assauts concertés de ceux qui veulent brader le périmètre de la Sécurité sociale au profit des organismes complémentaires, mutualistes et des assureurs ? La question est posée et cette piste est même présentée comme la seule possible pour faire face à l’augmentation structurelle des dépenses de santé. Le Haut conseil de l’Assurance maladie dérape allègrement sur cette pente délicate, suivi par la ministre de la Santé qui feint de croire, à l’inverse des constats du Haut conseil lui-même, que cela pourrait ne pas impacter les tarifs des complémentaires et donc le reste à charge des ménages. Qui pourra croire cela ? Qui pourra croire que les assureurs se contenteront de grignoter sur leurs marges sans augmenter les cotisations ? Qui pourra nous garantir que le prix des médicaments baissera ? Qui pourra accepter le principe d’une protection sociale de plus en plus chère en fonction de l’âge et donc du risque ? Le paysage de la couverture santé que nous dessinent les milieux ministériels avec la complicité de quelques acteurs réformistes est peut être de nature à couvrir une partie des besoins de financement ! Il serait d’ailleurs possible de faire encore davantage d’économies en ne remboursant plus du tout les malades, mais seulement les bien portants… Cela est surtout de nature à violer les bases mêmes de notre Sécurité sociale, à augmenter le reste à charge des Français qui croulent déjà sous la pression d’une baisse du pouvoir d’achat et à construire une santé à plusieurs vitesses au bon vouloir des assureurs. Et si nous n’acceptons pas ce virage réformiste ? Alors gare au bouclier sanitaire brandit par la classe politique comme la menace suprême à l’encontre de l’encadrement, des catégories moyennes, de tous les Français qui ont l’audace de payer des impôts, de verser des cotisations de plus en plus élevées et qui, en plus, solliciteraient d’être pris en charge en cas de besoin. Les réformes vont vite, elles vont fort, mais elles ne vont pas bien. Elles n’iront pas bien tant qu’elles s’acharneront à jouer contre une majorité de Français. De quoi méditer cet été au soleil alors que, à l’ombre des ministères, les réformes prennent forme pour une rentrée difficile.

De la prise en compte de la dimension environnementale dans la politique du pays et à l’affichage du « tous propriétaires » ... à la réalité, un an après, on passe des aspirations volontaires aux réalités imposées. Certes un grand ministère « écologique » a été créé, certes un prometteur Grenelle de l’environnement a travaillé, mais pour un résultat plus que mitigé : une loi pleine de conditionnels et de bonnes intentions là où la rupture devait être marquée, des études d’impact inexistantes ou non communiquées, des conséquences sociales (parfois positives d’ailleurs) non explicitées, des problèmes transversaux (recherche et formation, notamment) à creuser « profondément », des mesures financières et fiscales en attente, un budget à la baisse ! Une volonté de faire face au problème du manque de logements notamment sociaux mais une réalité budgétaire déprimante. Un désengagement de l’État si criant que seule apparaît la volonté d’une confiscation des ressources du 1 % logement au profit des nobles causes non assumées (quartiers difficiles, DALO…) en oubliant que ces fonds proviennent des entreprises sur la base d’une masse salariale et que les salariés doivent donc en être les premiers bénéficiaires. Bref, la destruction du modèle social français, là comme ailleurs (santé, retraites, pouvoir d’achat, représentativité, temps de travail…), est en œuvre et instille déception, stress voire colère là où tant d’espoirs avaient été suscités.