"La souffrance au travail est devenue le quotidien des infirmiers"

30 % des jeunes infirmières abandonnent la profession dans les 5 ans qui suivent leur diplôme »

Quelles sont les causes profondes du mouvement ?

Nous en identifions deux. Il y a tout d’abord une situation caractérisée de manque d’effectifs et de surcharge de travail dans les services d’urgence : 95 ont été fermés depuis 10 ans. Là où les patients trouvaient auparavant trois ou quatre petits services d’urgence pour les recevoir, ils sont aujourd’hui obligés de se rendre dans un seul gros service surchargé et où l’attente, quand il ne s’agit pas d’une urgence vitale, peut durer de très longues heures, ce qui engendre des frustrations. Une personne qui a mal et qui est angoissée ne comprend pas toujours pourquoi quelqu’un qui est arrivé après elle est traitée avant elle par un médecin. D’où des réactions d’énervement et une agressivité qui, de verbale, est devenue physique. Il y a quatre ans, on dénombrait 15 agressions par jour du personnel infirmier ; aujourd’hui, c’est une trentaine, soit 10 835 agressions l’année dernière, entraînant plus de 2 000 arrêts de travail.

L’autre cause est plus profonde. Elle prend ses racines dans une perte de sens de notre métier.

Que voulez-vous dire par là ?

On ne devient pas infirmière par hasard. C’est un métier qui recouvre des valeurs. Durant les études, on vous enseigne que chaque patient est unique. Dans la pratique, on découvre sur le terrain que la logique comptable hospitalière englobe en fait les patients sous forme de sigles : on parle de « groupes homogènes de malades » (GHM), de « groupes homogènes de séjour » (GHS)… Une infirmière passe d’un patient à l’autre en enchaînant les actes de soins. La charge de soin a doublé depuis 10 ans. Or ce qui fait le sens de notre profession, c’est de la pratiquer avec qualité. Résultat, selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques, 30 % des jeunes infirmières abandonnent la profession dans les 5 ans qui suivent leur diplôme. Et selon le rapport annuel de la Caisse nationale de retraites des agents des collectivités locales et des hôpitaux, l’espérance de vie d’une infirmière est de 7 ans inférieure à celle d’une femme (78 ans au lieu de 85 ans).

En partenariat avec trois autres syndicats, le SNPI CFE-CGC vient de lancer un Observatoire de la souffrance au travail des professionnels infirmiers. De quoi s’agit-il ?

Il s’agit de mesurer objectivement la souffrance au travail qui est devenue le quotidien de la profession : perte de sens, charge de travail impossible, stress, burn-out, dépressions, suicides… Nous allons quantifier ces données et analyser précisément dans quelles régions, sur quelles tranches d’âge et à quels niveaux se situe le problème. Concrètement, à titre individuel, une infirmière pourra effectuer une déclaration par internet à partir du site souffrance.infirmière.fr. Si elle souhaite être appelée, elle pourra cocher une case et un syndicaliste formé à la réponse aux souffrances au travail la contactera. Si le besoin d’un soutien psychologique est identifié, alors ce sont les psychologues d’une plateforme spécialisée qui interviendront. Cette possibilité de témoigner n’est pas réservée aux adhérent(e)s. Nous avons fait le choix d’ouvrir largement l’Observatoire pour permettre une identification complète des besoins de la profession.

Les infirmières françaises sont parmi les plus mal payées d’Europe »

S’agissant du dialogue avec les pouvoirs publics, pourriez-vous résumer vos revendications ?

Nous demandons premièrement un moratoire sur les plans de réductions de services hospitaliers et de diminution des effectifs. Certes, les 120 000 suppressions de postes de fonctionnaires ne touchent pas directement l’hôpital. Mais chaque année, le Parlement réduit les budgets des hôpitaux : 960 millions en moins en 2018 et 663 millions en 2019.  Cette dégradation est vivement perçue par les Français. Dans les contributions libres du grand débat, la fermeture des services hospitaliers des urgences et des maternités aura été le premier thème rajouté spontanément. En 2018, on a compté 2 200 luttes locales pour défendre une maternité, un service d’urgences ou un EHPAD.

Autre point capital : les revendications salariales. Les infirmières françaises sont parmi les plus mal payées d’Europe. Avec un diplôme d’Etat et un grade de licence (trois ans d’études), elles perçoivent une rémunération inférieure de 5 % au salaire moyen en France. En Allemagne, un infirmier gagne 13 % de plus que le salaire moyen, en Espagne 28 % de plus.

Dernière question : les infirmières ont-elles le statut de cadres à l’hôpital ?

Elles appartiennent à la catégorie A de la fonction publique et font partie du personnel encadrant puisqu’elles encadrent les aides-soignantes et les agents de service. Mais elles ne relèvent pas du statut cadre stricto sensu pour la très grande majorité d’entre elles. Cela dit, le SNPI CFE-CGC représente aussi les cadres infirmiers qui gèrent des services de plusieurs dizaines d’agents, ainsi que les cadres supérieurs de santé qui en gèrent plusieurs centaines. Sans oublier le directeur ou la directrice des soins infirmiers qui chapeaute tous les soignants d’un hôpital.

Propos recueillis par Gilles Lockhart